Muguras slimības manāmi kļuvušas “jaunākas”, stāsta neiroloģe. Ja pirms 30 gadiem muguras problēmas bija viens no vecuma rādītājiem, tad tagad par mugurkaulu sūdzas arī jaunieši. Speciāliste skaidro, kam jābaidās no radikulīta un ar kādām muguras sāpēm nevajadzētu pieļaut.
Kāpēc man sāp mugura?
Muguras sāpes (dorsalģija) ir visizplatītākā neirologa sūdzība. Ir vispāratzīts, ka tas ir saistīts ar mugurkaula patoloģiju (osteohondrozi, skoliozi utt.). Patiesībā tas nav pilnīgi taisnība: bieži muguras sāpes norāda uz citu orgānu slimībām. Piemēram, sāpes krūšu kurvja daļā var parādīties sirds slimību dēļ (tostarp akūtās - miokarda infarkts, stenokardija vai krūšu aortas sadalošā aneirisma), un tās var būt saistītas ar akūtu vai hronisku pankreatītu, kuņģa čūlu vai akūtu vēderu. Izstarojošas (norādītas) sāpes jostas-krustu rajonā var liecināt par apendicītu, olnīcu apopleksiju, iegurņa patoloģiju un ginekoloģiskām problēmām. Parasti šādas sāpes ir akūtas, rodas pēkšņi vai pakāpeniski un bieži vien apdraud ne tikai veselību, bet arī dzīvību.
Šādas sāpes var būt arī vertebrogēnas (no paša mugurkaula, tām ir dažādas smaguma pakāpes un izpausmes - tās ir sāpes muguras lejasdaļā (lumbodynia), krūšu kurvja (torakalģija) vai dzemdes kakla rajonā (cervicalgia) utt. Parasti tās rodas mugurkaula izmaiņu dēļ un var tikt izvadītas ar nesteroīdiem sāpju mazināšanas līdzekļiem, mugurkaula segmentālajiem atvieglojumiem. 7-14 dienas Bet strukturālas izmaiņas mugurkaulā var būt nopietnākas un ietekmēt mugurkaula saknes, asinsvadus vai pat muguras smadzenes.
Kāpēc muguras sāpes bieži sauc par išiass?
Tiklīdz pēkšņi saķeras mugura, tā patiesībā runā par radikulītu. Bet šādu diagnozi var veikt tikai neirologs pēc klīniskas pārbaudes un tādiem pētījumiem kā CT un MRI, kas parādīs radikulāras klīniskas izmaiņas.
Vecākiem cilvēkiem parasti nav išiass, lai gan viņi bieži par to runā. Tomēr šī ir jaunāku cilvēku slimība, jo tās attīstībai nepieciešama aktīva imūnreakcija.
Kā zināt, vai jums ir radikulīts?
Išiass nerodas pēkšņi un bez iemesla. Predisponējošs faktors ir tādu deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu attīstība mugurkaula segmentā kā osteohondroze, spondiloartroze, diska trūce. Strukturālās izmaiņas notiek pakāpeniski, bet ar kādu provocējošu faktoru – biežāk pēc asas smagumu celšanas, hipotermijas, infekcijas procesa – parādās radikulīts. Tam ir attīstības fāzes un līdz ar to sākotnējie simptomi.
Sākumā tas var būt lumbago mugurā, pēkšņas sāpes, paceļot kaut ko smagu. Dažas dienas pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas un iesildīšanās viss pāriet. Tālāk rodas izstarojošas (norādītas) sāpes: šī fāze izpaužas ar ilgstošāku sāpju sindromu (10 dienas). Kādu laiku sāpes pazūd, paasinājumi un remisijas mainās. Turklāt katrs nākamais paasinājums ir smagāks un ilgstošāks nekā iepriekšējais. Pēc tam attīstās mugurkaula osteohondrozes neiroloģisko izpausmju radikulārā un pat radikulāri-mugurkaula fāze, kurā būs obligāta ārstēšana pie neirologa, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes, tostarp paravertebrālās un epidurālās blokādes. Iespējama arī slimības ķirurģiska ārstēšana.
Vai sāp diska trūce?
Bieži sastopamas starpskriemeļu disku trūces un izvirzījumi. Šīs deģeneratīvās izmaiņas mugurkaulā ir kļuvušas ievērojami “jaunākas”: iepriekš par tām runāja attiecībā uz vecākās paaudzes cilvēkiem, bet tagad trūces var atrast pat pirmsskolas vecuma bērniem. Klīniski tie var (un tas bieži notiek) nekādā veidā neizpausties; cilvēks tās vienkārši nejūt. Tas ir saistīts arī ar anatomiskām īpatnībām: kur atrodas trūce, vai tā saspiež sakni, vai tā rada spiedienu uz muguras smadzenēm un citiem aspektiem. Katrā ziņā pati trūce nesāp, bet, ja tā skar citu mugurkaula kanāla struktūru “intereses”, tad, protams, cilvēks sajutīs sāpes. Nav iespējams noteikt trūci ar aci; Ar to palīdzēs CT vai MRI.
Vai “jaunības” muguras slimības ir saistītas ar dzīvesveidu?
Mūsdienās mugura nereti uztrauc cilvēkus, kuri ilgstoši pavada statiskā pozā (sēžot pie datora ofisā), pārslogo sevi ar ilgstošām slodzēm (arī sportojot), cilā smagumus, neievēro veselīga uztura principus.
Pirmo reizi man sāpēja mugura. Ko darīt?
Ja šīs ir akūtas, pēkšņas sāpes ar intensīvu smaguma pakāpi, tās ir lokālas un tām ir pievienoti citi simptomi (drudzis, vājums, intoksikācija), tad jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību, lai nepalaistu garām akūtu iekšējo orgānu patoloģiju. Neatliekamā palīdzība nepieciešama arī gadījumos, kad cilvēkam ir tik stipras sāpes, ka viņš nevar atrast sev vietu pat gultā, iestājas paralīze (piemēram, sitiens kājā), ir traucēta urinēšana.
Ja tās ir muskuļu sāpes, tad var lietot ziedes un sasilšanu. Ir svarīgi stabilizēt mugurkaula segmentu un vairāk gulēt (nevis sēdēt), nevis celt smagumus. Ja pēc tam pāris dienu laikā nav nekādu izmaiņu, jākonsultējas ar ārstu.
Ko darīt, ja pēc ikdienas aktivitātēm sāp mugura? Piemēram, pēc somas nēsāšanas uz viena pleca?
Sāpes var būt saistītas ar mugurkaula statikas pārkāpumu. Sāpju sindroms rodas, piemēram, plakanās pēdas, vienas kājas saīsināšanas dēļ (ja tas ir vairāk par 1-2 cm, tas ietekmē mugurkaula pārslodzi). Parādās pastāvīgas muskuļu spazmas, kuras jākoriģē ārstam ortopēdam. Dažreiz to var labot, izmantojot diezgan vienkāršas metodes: tiek izgatavota ortopēdiskā zolīte, tiek noteikta masāža, tiek noteikta fizikālā terapija.
Vai ir iespējams veikt masāžu, kad sāp mugura?
Ja ir sāpes mugurkaulā, masāža ir kontrindicēta; tas nav parakstīts saasināšanās periodos. Pie ķiropraktiķa nevajadzētu vērsties arī ar smagām sāpēm: tomēr speciālisti izmanto diezgan agresīvas metodes, kas iespējamas tikai pēc neirologa vai terapeita norādījumiem.
Kas palīdzēs aizsargāt muguru?
Jāizmanto racionālas fiziskās aktivitātes: biežāk jāstaigā, jāstrādā sporta zālē, vienmērīgi uzpumpējot muguras muskuļus, kas stabilizē mugurkaulu. Ievērojiet sabalansētu uzturu mikroelementu ziņā. Praktizēt ūdens procedūras: baseins, pirtis, saunas.